อาการปวดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แม้ว่ายาจะมีบทบาทสำคัญในการจัดการความเจ็บปวด แต่การใช้ยาก็มีข้อจำกัดในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากการทำงานของตับและไตลดลง ปัญหาทางการแพทย์ที่มีโรคร่วมและร้านขายยาหลายร้าน แต่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับอาการปวดกระดูกสันหลัง
ควรใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะสั้นในขนาดยาที่ต่ำกว่าโดยมีข้อควรระวังเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ในขณะที่คอร์ติโคสเตียรอยด์แสดงหลักฐานน้อยที่สุดสำหรับการรักษาอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาแก้ปวดเส้นประสาท (กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน) ในผู้สูงอายุได้ โดยควรระมัดระวังเรื่องขนาดยาและการทำงานของไต ยาแก้ซึมเศร้ารุ่นใหม่มากกว่ายารุ่นเก่า สามารถช่วยอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง โดยให้ความสนใจกับอาการกดประสาทและอาการวิงเวียนศีรษะ ยาคลายกล้ามเนื้อบางชนิด (บาโคลเฟนและไทซานิดีน) สามารถใช้ได้ในผู้สูงอายุ ซึ่งรวมถึงการทำงานของไตและตับด้วย Opioids มีข้อ จำกัด ในอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง แต่สามารถใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา